Parodontologie 1/2013

Editorial: Parodontologie und Implantologie im 21. Jahrhundert

Meyle, J�rg
Seite 3 - 3

Risikofaktoren der Parodontitis und ihre diagnostische Bedeutung

Sonnenschein, Sarah / Mahfoud, Ghayath
Seite 9 - 20
Parodontitis ist eine multifaktorielle Erkrankung, die aus einer polymikrobiellen Kolonisation des parodontalen Gewebes und anderen Faktoren wie beispielsweise Genetik, Umwelt, systemischen Erkrankungen und Verhalten entsteht. Der Einfluss verschiedener Risikofaktoren auf die Pathogenese parodontaler Erkrankungen ist Gegenstand zahlreicher wissenschaftlicher Untersuchungen und aktueller Diskussionen. Die Kenntnis von Risikofaktoren erm�glicht es dem Zahnarzt eine effektive Parodontitispr�vention bzw. Behandlung durchzuf�hren und kann prognostische Hinweise liefern. Der Artikel behandelt die Themen Rauchen, Diabetes mellitus und Adipositas, Parodontitis als Manifestation von Systemerkrankungen, Osteoporose, Rheumatoide Arthritis, Mikrobiologie sowie Stress und Genetik. Dies soll einen �berblick �ber die wichtigsten patientenbezogenen Risikofaktoren f�r Parodontitis geben.

Therapie einer lokalisierten aggressiven Parodontitis

Ein Fallbericht
Mahfoud, Ghayath / Herrmann, Jens Martin / Meyle, J�rg
Seite 23 - 37
Die aggressive Parodontitis ist durch eine schwere und rasche parodontale Destruktion charakterisiert. Ohne ad�quate Therapie kann sie innerhalb kurzer Zeit zu fortgeschrittenen Verlust des Zahnhalteapparats, und somit zu einem fr�hzeitigen Zahnverlust f�hren. Eine fr�hzeitige Diagnostik, eine ad�quate Therapie und die Mitarbeit des Patienten sind wichtige Voraussetzungen um eine erfolgreiche Behandlung aggressiver Parodontitiden durchf�hren zu k�nnen. Im vorliegenden Fallbericht wird die Therapie einer fortgeschrittenen lokalisierten aggressiven Parodontitis bei einem 22-j�hrigen Patienten vorgestellt.

Komplexe Therapie einer lokalisierten Parodontitis

Ein Fallbericht
Meyle, J�rg / Petsch, Vanessa / Herrmann, Jens-Martin
Seite 39 - 48
In diesem Beitrag wird �ber einen Fall mit lokalisierter chronischer Parodontitis bei einer 43-j�hrigen Patientin berichtet, bei der es in Folge der Erkrankung zu einem Verlust der interdentalen Papille zwischen 11 und 21 kam. Der Patientin war von einem anderen Behandler die Extraktion der Z�hne 11, 21 und 36 angeraten worden, die dann durch Implantate ersetzt werden sollten. Durch eine systematische Lokaltherapie mit antiinfekti�sen und korrektiven Ma�nahmen gelang es die vorhandene Parodontitis klinisch zu beseitigen und die intraalveol�ren Knochendefekte zu regenerieren. Anschlie�end erfolgte in 3 operativen Interventionen die Rekonstruktion der Interdentalpapille zwischen 11 und 21. In Kombination mit der prothetischen Neuversorgung gelang es, den Interdentalraum zu schlie�en und das �sthetische Defizit weitgehend zu beseitigen.

Resektive Knochenchirurgie in der Parodontologie

Eine bew�hrte Therapieform
Sachs, Martin / Ehmke, Benjamin
Seite 49 - 65
Die resektive Knochenchirurgie stellt eine bew�hrte und sichere Methode zur langfristigen Taschenelimination dar, wenn sie als integraler Bestandteil einer systematischen parodontalen Therapie eingesetzt wird. Dabei m�ssen befund- und patientenbezogene M�glichkeiten und Alternativen gegeneinander abgewogen werden. Ziel ist es durch resektive Ma�nahmen im erkrankten Parodontium eine positive Knochenstrukur zu erlangen und somit ein gesundes Parodont auf reduziertem Niveau am Zahn zu etablieren. Aufgrund der Variation der kn�chernen Defekte ist es schwierig strikte Vorgaben zu machen, wie die resektive Knochenchirurgie durchzuf�hren ist. Hierzu ist es notwendig die Morphologie der kn�chernen Defekte zu kategorisieren und sie zugleich im Zusammenhang mit dem Alveolarknochen und der Wurzeloberfl�che zu sehen. Nur so ist es m�glich klare Indikationen und Kontraindikationen herauszuarbeiten. Aufgrund der mit der Resektion einhergehenden Abflachung des Gingivaverlaufs sind Indikationstellung und Techniken genau zu beachten.

Periimplantitis - eine neue Herausforderung

Diagnostik, Pr�ventionsstrategien und Nachsorge
Franke, Melanie / Tietmann, Christina / Br�seler, Frank
Seite 69 - 75
Die Pr�valenz periimplant�rer Erkrankungen ist enorm hoch. Angesichts der zunehmenden Versorgung zahnloser Kieferabschnitte durch implantatgetragene Restaurationen wird die Therapie von Periimplantitis immer mehr an Bedeutung gewinnen. Noch immer fehlen Langzeitstudien mit evidenten Therapiekonzepten. GBR-Verfahren bieten Aussicht auf g�nstige Langzeitergebnisse in der Periimplantitis-Therapie.

Therapie einer generalisierten aggressiven Parodontitis mit Paro-Endo-L�sionen

Ein Fallbericht
Scharf, Susanne / Lagan, Andreas
Seite 79 - 95
Im Rahmen einer generalisierten Parodontitis kann es als Folge fortschreitender parodontaler Destruktion �ber das parodontale St�tzgewebe hinaus zur Ausbreitung der pathologischen Prozesse auf den endodontalen Komplex kommen und damit eine kombinierte sogenannte endo-parodontale L�sion entstehen. Durch zahlreiche Wechselwirkungen zwischen Parodont und Endodont �ber verschiedenste Wege, ist oft die Differenzialdiagnostik erschwert und die prim�re Ursache kaum zu rekapitulieren. In den meisten F�llen ist die prim�re Aufbereitung der Wurzelkan�le Therapie der ersten Wahl. Die kombinierte Therapie einer generalisierten aggressiven Parodontitis mit Paro-Endo- L�sionen an zwei Z�hnen wird anhand eines Fallberichts �ber eine 33-j�hrige Patientin dargestellt.

Glossar der Grundbegriffe f�r die Praxis

Klassifikation der Parodontalerkrankungen
Eickholz, Peter / Nickles, Katrin
Seite 99 - 106

11. Arbeitstagung der Sanit�tsoffiziere Zahnarzt im CongressCentrum Damp

Weyer, Jochen / Eger, Thomas
Seite 107 - 111

ARPA-Herbstsymposium 2012

Parodontologie und Implantologie "in memoriam Prof. Dr. Dr. h. c. Willi Schulte"
Sonnenschein, Sarah
Seite 113 - 115

Zeitschriftenreferate

Zusammenfassungen von interessanten parodontologischen Artikeln aus internationalen Zeitschriften
R�diger, Stefan
Seite 117 - 121